 | Собрание толковых словарей |
| ЭРИТЕМА УЗЛОВАТАЯ Эритема узловатая - дерматоз неясной этиологии, характеризующийся поражением сосудов кожи; проявляется возникновением в дерме или подкожной клетчатке на голенях и бедрах плотных болезненных узлов. Чаще страдают женщины 20-30 лет. Генетические аспекты. Наследуемая форма (MIM 132990,91, эритема узловатая семейная). Факторы риска - Инфекционные заболевания - Глубокие микозы - Саркоидоз - Приём ЛС (сульфаниламиды, пероральные контрацептивы, бромиды) - Язвенный колит - Болезнь Крона. Клиническая картина - Приподнятые, плотные, ярко-красные (с последующим изменением цвета до фиолетово-жёлтого) узлы диаметром 1-1,5 см, обычно локализованные на передних поверхностях голеней, но способные располагаться практически на любом участке тела - Повышение температуры тела, недомогание, озноб - Суставные боли - Аденопатия прикорневых лимфатических узлов лёгких - Возможны эписклеральные высыпания. Методы исследования - Анализ крови: увеличение СОЭ, умеренный лейкоцитоз - Кожный тест на микобактерии по показаниям - Рентгенография органов грудной клетки на наличие прикорневой лимфаденопатии или инфильтратов - Глубокая биопсия кожи (показана редко). Дифференциальный диагноз - Тромбофлебит - Целлюлит - Узелковый васкулит - Болезнь Вебера-Крисчена - СКВ - Гранулематозный саркоидоз - Лимфома. Лечение - НПВС - Аспирин (ацетилсалициловая кислота) 325 мг до 8-12 р/сут. Рекомендовано систематическое определение содержания препарата в сыворотке крови (побочные эффекты чаще возникают при концентрации 30 мг% и выше) - Индометацин 75-150 мг/сут в 3 приёма - Напроксен 500-1 000 мг/сут в 2 приёма - НПВС могут вызывать дис-пептические явления, желудочно-кишечные кровотечения, задержку жидкости в организме, противопоказаны при язвенной болезни желудка в стадии обострения, с осторожностью применяют при заболеваниях почек, сахарном диабете, сердечной недостаточности. - При подозрении на стрептококковую инфекцию - длительная антибиотикотерапия. - Калия йодид 40-900 мг ежедневно в 2-3 приёма. - При единичных узлах - введение триамцинолона ацетонида (2,5-5 мг/мл) в область поражения. - Глюкокортикоиды - только при очень тяжёлом течении. Течение и прогноз. Длительность заболевания - 6-12 нед. В12-14% случаев течение рецидивирующее, с ремиссиями продолжительностью в несколько лет. Рецидивы обычно связаны со стрептококковой инфекцией, беременностью, приёмом пероральных контрацептивов. Синоним. Эритема нодозная МКБ L52 Эритема узловая |
 на заглавную | О сайте • 10 самых • Словари • Обратная связь |  к началу страницы |