 | Собрание толковых словарей |
| ЭРИТРОДЕРМИЯ Эритродермия - общий термин, относящийся ко многим поражениям кожи (в т.ч. эритродерма - вариант Т-клеточной лимфомы); характерно генерализованное покраснение кожи с выраженным крупнопластинчатым шелушением. Частота - 1 % всех госпитализаций по поводу кожных заболеваний, болеют чаще мужчины (2:1) старше 40 лет. Этиология и факторы риска - Токсикодермии - Лимфомы - Контактный дерматит - Атонический дерматит - Рак толстой кишки - Грибковые заболевания - ВИЧ-инфекция - Ихтиозоформные дерматозы - Лейкоз - Плоский лишай - Рак лёгких - Миелома - Листовидная пузырчатка - Фотодерматиты - Лишай красный волосяной - Псориаз - Пиодермия - Синдром Райтера - Чесотка - Себорейный дерматит - Синдром Сезарй - Болезнь Лайла - Застойный дерматит - СКВ - Токсический эпидермальный некролиз. Генетические аспекты. К настоящему времени идентифицировано 2 наследуемые формы (173200, ЭД, pityriasis rubra pilaris; 270300, р, врождённый эксфолиативный кератоз). Клиническая картина - В начальных стадиях - При остром начале или развитии заболевания на фоне экссудативного дерматита - истончение эпидермиса, эритема, экссудация с последующим образованием корочек - Обострение сопутствующего заболевания, затем мелкопластинчатое генерализованное шелушение с незначительной эритемой и лихенификацией кожных покровов - При отсутствии сопутствующего заболевания - преимущественное поражение кожи туловища, промежности и головы, затем - генерализация поражений. - В последующем - Сильный зуд, ощущение утолщения кожи, сухость слизистых оболочек, дистрофия ногтей, облысение - Недомогание, тахикардия, озноб, повышение температуры тела - Лимфаденопатия - Увеличение печени, увеличение селезёнки (при наличии сопутствующей лимфомы или лейкоза) - Гинекомастия - Стеаторея. Методы исследования - Анализ крови: умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, микро- и макроцитарная анемия, увеличение СОЭ, гипоальбуминемия, электролитные нарушения - Биопсия кожи, лимфатических узлов и костного мозга для выявления сопутствующего заболевания. Дифференциальный диагноз. Острые дерматозы, например контактный дерматит и токсидермии. Лечение: Тактика ведения - Отмена препаратов, вызывающих обострение кожного процесса - Лечение сопутствующих заболеваний, антибиотики или противогрибковые средства - при суперинфекции - При невыясненной этиологии - симптоматическая терапия; возможно спонтанное излечение. Лекарственная терапия - Глюкокортикоиды, например преднизолон 40 мг/сут внутрь, при отсутствии эффекта дозу увеличивают на 20 мг/сут каж- дые 3-4 дня (не более 100 мг/сут). В дальнейшем дозу снижают до поддерживающей - Глюкокортикоиды местно - при локализованных поражениях - Глюкокортикоиды следует применять с осторожностью при эксфолиативном дерматите, вызванном атоническим или себорейным дерматитом - Противопоказания - эксфолиативный дерматит при псориазе. - Антигистаминные средства - для снятия зуда. - При эритродермии вследствие псориаза - метотрексат, этретинат, фототерапия и другие специфические методы лечения. - При эритродермии, вызванной грибовидным микозом, -фотохимиотерапия. - При эритродермии, обусловленной красным волосяным лишаем, - изотретиноин. Осложнения - Бактериальная, грибковая суперинфекция - Дегидратация, электролитные нарушения - Сердечная недостаточность. Прогноз у пациентов с идиопатическим эксфолиативным дерматитом - неблагоприятный. Синоним. Эксфолиативный дерматит МКБ. L26 Эксфолиативный дерматит |
 на заглавную | О сайте • 10 самых • Словари • Обратная связь |  к началу страницы |
| © 2009 Adminstrator словарь Chrome Пресса кривошипные б/у, Балаково | XHTML | CSS | 1.8.11 |